دواعي الإستعمالالأعراض الجانبيةالجرعاتالتداخل الدوائيالإحتياطات
  ______________________________________________

 

دواعي الاستعمال :

·        لعلاج الهيربز الذي يصيب الأعضاء التناسلية و يؤخذ إما عن طريق الفم و هو أسرع للعلاج و إما على شكل مرهم موضعي

·        لعلاج الهيربز الذي يصيب قرنية العين  و يؤخذ إما  عن طريق الفم و إما على شكل مرهم موضعي

·        لعلاج الهيربز الذي يصيب الدماغ و يسبب التهابه و يؤخذ عن طريق الوريد

·        لعلاج الهيربز الذي يصيب الأطفال حديثي الولادة منتقلا عن طريق الأم و يؤخذ عن طريق الوريد

·        العلاج الوقائي لحالات  الهيربز الأولي الذي يصيب الأعضاء التناسلية المتكررة

·        دور بسيط في حالات مرض نقص المناعة المكتسب "  إيدز"

·        لعلاج جدري الماء الذي يصيب قرنية العين  و يؤخذ على شكل مرهم موضعي

·        لعلاج جدري الماء و الهيربز عند ضعيفي المناعة ( إيدز, علاج كيميائي, سرطان الغدد الليمفاوية ) إما عن طريق الفم أو الوريد

                                                                                            

الأعراض غير المرغوب فيها :

-         الغثيان و القيء وألم البطن العلوي

-         صداع

-         طفح جلدي

-         الخمول والتشويش والاهتياج والتشنجات بعد الجرعة الوريدية

-         زيادة إنزيمات الكبد

-         الجرعة العالية و خاصة الوريدية قد تؤدي إلى البولينا في الدم أو الفشل الكلوي الحاد

-         المراهم قد تؤدي إلى تفاعل موضعي على شكل حكة وحرارة

تسرب الجرعة الوريدية إلى الأنسجة المجاورة بسبب خروج الإبرة عن موضعها  يؤدي إلى التهاب موضعي شديد و تأذي الجلد

                                                                                           

الجرعات :

الهيربز الذي يصيب الأعضاء التناسلية : عن طريق الفم 200 ملليجرام كل 4- 5 ساعات لمدة 5- 10 أيام

لجدري الماء الذي يصيب قرنية العين : عن طريق الفم 800 ملليجرام كل 4- 5 ساعات  لمدة 5- 10 أيام

للوقاية من الانتكاسات المتكررة للهيربز يعطى مرتين 400 ملليجرام في اليوم

للحالات الشديدة يعطى ثلاث مرات من 5-  10 ملليجرام لكل كيلوجرام يومياً عن طريق الوريد

                                                                                            

التداخل الدوائي :

   Probenecid  وهو  علاج لقرحة المعدة قد يؤخر مدة التخلص الكلوي من Acyclovir

                                                                                           

الاحتياطات :

يجب شرب الكثير من الماء ما يعادل 3 لتر/ 4 جرام /اليوم

الجرعة الوريدية على مدى لا يقل عن الساعة

 

الفئات تحت الخطر:

  الحوامل :

  مسوح عند الضرورة زلا يوجد خطر جلي قد تم اكتشافه على الأطفال

 

 

  المرصع :

  يتركز الدواء بشكل عالي في الحليب لذا يفضل تجن استعماله

 

 

  الأطفال :

   للأطفال تحت السنتين نصف جرعة البالغين و للأكبر من سنتين نفس جرعة الكبار(الجرعة الوريدية ثلاث مرات يومياً 250 مليجرام أقصى حد هو 500 مليجرام لمدة شهر

 

 

  كبار السن :

  مراعاة ضعف وظائف الكلى

 

 

  الفشل الكلوي :  

   إنقاص الجرعة الوريدية عند نقص الفلترة الكلوية  إلى أقل من 50مل في  الدقيقة:

   وظيفة الكلى من 25- 50 مل في الدقيقة الجرعة: 5-10 مليجرام كل  12   ساعة

   وظيفة الكلى من10- 25  مل في الدقيقة الجرعة: 5-10 مليجرام كل  24   ساعة

   وظيفة الكلى أقل من 10 مل في الدقيقة الجرعة: 2,5- 5 مليجرام لكل  كيلوجرام في اليوم

 

   إنقاص الجرعة عن طريق الفم فقط عند نقص الفلترة الكلوية إلى أقل من  10 مل في الدقيقة لتصبح الجرعة 200 مليجرام مرتين يومياً

 

 

  القصور الكبدي :

  لا حاجة إلى  تغيير الجرعات